| naglowek formularza c | |
| NUMER WPISU | |
| NAZWA PROJEKTU DOKUMENTU | |
| ZAKRES PRZEDMIOTOWY WNIOSKU | |
| DATA SPORZĄDZENIA PROJEKTU DOKUMENTU | 2003-12-01 |
| ORGAN PRZEDKŁADAJĄCY (OPRACOWUJĄCY) PROJEKT DOKUMENTU | |
| ORGAN ZATWIERDZAJĄCY PROJEKT DOKUMENTU | |
| MIEJSCE PRZECHOWYWANIA (NAZWA INSYTUCJI, NAZWA KOMÓRKI ORGANIZACYJNEJ , NR POKOJU, NUMER TELEFONU KONTAKTOWEGO ) | |
| ZASTRZEŻENIA DOTYCZĄCE UDOSTĘPNIAMIA INFORMACJI | |
| NUMERY KARTY INFORMACYJNEJ SPORZĄDZONEJ DLA ZATWIERDZONEGO DOKUMENTU | |
| UWAGI | |